第109回薬剤師国家試験　問45　胆汁中排泄される薬物

解答
２

解説
選択肢のうち、胆汁中へ排泄が主な消失経路である薬物は、プラバスタチンである。肝臓へ移行した薬物は、代謝及び胆汁中排泄により消失する。肝臓の毛細血管の内皮細胞は不連続内皮であり、細胞間隙が広いため、タンパク質に結合している薬物も細胞間隙（ディッセ腔）へ移行し、肝細胞近傍まで到達することが可能である。ディッセ腔に移行した薬物は、毛細血管側膜を通過後、毛細胆管側膜を通過することで胆汁中排泄される。分子量（分子量500〜1500程度）が大きく、極性の高い薬物は、胆汁中に排泄されやすい。なお、プラバスタチン以外に胆汁中に排泄されやすい薬物として、テルミサルタン、アジスロマイシンなどがある。