第105回薬剤師国家試験　問302〜303

58歳女性。左乳がんと診断され、摘出術を受けた後、AC（ドキソルビシン塩酸塩＋シクロホスファミド水和物）療法4コースが施行された。 1年後に再発、転移が確認されたため、週1回のパクリタキセルを用いた治療の導入のため入院し、 2コース目からは外来にて治療継続となった。再発時から切られるような鋭い強い痛みが出現しており、患者の希望により以下の鎮痛薬が処方されている。肝、腎機能は正常である。

5コース目の来院時に、指先がしびれて感覚がなくなり、電撃痛があると患者から訴えがあり、鎮痛薬の追加について薬剤師が相談を受けた。

問302（病態・薬物治療）
　この患者に生じた電撃痛に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

1. 痛みの伝導路が損傷されている。
2. 内臓痛に分類される。
3. 上肢の筋肉の炎症に起因する。
4. 身体を動かすと痛みが増す。
5. 軽微な接触刺激でも痛みが誘発される。

問303（実務）
薬剤師が主治医に提案すべき薬物として最も適切なのはどれか。１つ選べ。

1. アセトアミノフェン
2. コデインリン酸塩水和物
3. トラマドール塩酸塩
4. アスピリン
5. プレガバリン