第105回薬剤師国家試験 問272〜273
54歳女性。152cm、48kg。高血圧、脂質異常症、深在性皮膚真菌症の治療のため処方1と処方2の薬剤を服用していた。その後、深部静脈血栓塞栓症を発症し、その治療のため処方3が追加となった。
PT–INRを治療目標域に到達させるため、ワルファリン投与量の調節を試みたが、PT–INRが3.0〜6.0で推移し、コントロールが困難であった。医師は患者や薬剤師と相談し、薬物動態関連遺伝子の多型を検査することにした。
問272(薬剤)
多型を検査すべき遺伝子として、適切なのはどれか。1つ選べ。
1 CYP2C9
2 CYP2C19
3 CYP2D6
4 UGT1A1
5 NAT2
問273(実務)
遺伝子多型検査の結果、ホモの変異を有することが判明し、医師は代替薬について薬剤師に相談した。医師に提案すべき抗血栓薬として最も適切なのはどれか。1つ選べ。
1 アピキサバン錠
2 シロスタゾール錠
3 ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩カプセル
4 チクロピジン塩酸塩錠
5 リバーロキサバン錠