75歳男性。15年ほど前から動作がゆっくりになり、立っているときに前かがみの姿勢が目立つようになった。近医を受診したところ、パーキンソン病と診断され、タリペキソールの投与により症状の改善を認めた。70歳頃より症状が悪化したが、レボドパとカルビドパの配合剤への変更により、症状の改善が得られていた。最近、この配合剤の薬効の持続時間が短くなり、配合剤の使用回数が増えた。この患者の病態及び薬物治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
- この患者に最初に出現した症状を、寡動及び姿勢反射障害という。
- 症状の悪化は、脳の線条体を起始核とする神経が変性したからである。
- カルビドパはドパミンの血液脳関門の通過性を上げる。
- 配合剤の薬効持続時間の短縮は、遺伝子多型による個人差で生じる。
- 薬効持続時間の短縮に対して、配合剤1回量を減量し、エンタカポンを併用する。
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