60歳男性。ジェノタイプ2型のC型慢性肝炎と診断され、初回治療としてDAAs（Direct acting antivirals）が投与されることになった。なお、この患者の腎機能は正常である。
問234（衛生）
この患者から聴取した生活習慣や過去の経験のうち、C型慢性肝炎に罹患した原因として可能性が低いのはどれか。２つ選べ。
- 鹿肉の生食
- 入れ墨や不衛生なピアスの穴あけ処置
- 20歳代での手術時の輸血
- 海外旅行中の生水の摂取
解答・解説
解答
1、4
解説
C型肝炎ウイルスは、主に血液を介して感染することから、選択肢のうち、C型慢性肝炎に罹患した原因として可能性が低いのは、「鹿肉の生食」、「海外旅行中の生水の摂取」である。なお、「入れ墨や不衛生なピアスの穴あけ処置」、「20歳代での手術時の輸血」は、血液を介した感染を起こす可能性があるため、C型慢性肝炎に罹患した原因となる可能性がある。
問235（実務）
この患者に投与する抗ウイルス薬として適切なのはどれか。２つ選べ。
- ラミブジン
- ソホスブビル
- エンテカビル水和物
- ペラミビル水和物
- リバビリン
解答・解説
解答
2、5
解説
１ 誤
ラミブジンは、逆転写酵素阻害薬であり、B型肝炎やHIV感染症の治療に用いられる。
２ 正
ソホスブビルは、NS5B RNA依存性RNAポリメラーゼ阻害薬であり、C型慢性肝炎の治療に用いられる。
３ 誤
エンテカビルは、逆転写酵素阻害薬であり、B型肝炎の治療に用いられる。
４ 誤
ペラミビル水和物は、ノイラミニダーゼ阻害薬であり、A型およびB型インフルエンザウイルス感染症の治療に用いられる。
５ 正
リバビリンは、RNA依存性RNAポリメラーゼ阻害薬であり、C型慢性肝炎の治療に用いられる。
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