第104回薬剤師国家試験　問182

解答
1、4

解説
　本症例では、飲酒後、持続的な上腹部痛および悪心があるとともに、腹部CTにより膵臓の腫大が認められていることから、この男性は、急性膵炎に罹患していると推察される。
１　正
飲酒および胆石症は、急性膵炎の原因となることがあるため、急性膵炎が疑われる場合、飲酒歴と胆石症の既往の有無を確認する。

２　誤
急性膵炎では、膵臓から分泌されるアミラーゼ、エステラーゼ、リパーゼの活性増加が見られる。

３　誤
急性膵炎では、膵臓を休めるために絶食、絶飲させることが基本となる。

４　正
急性膵炎では、過剰に分泌された膵酵素により自己消化を起こすことがあるため、タンパク分解酵素阻害薬（ガベキサートメシル酸塩など）を投与する。

５　誤
急性膵炎による上腹部痛にペンタゾシン注を用いることがある。