第103回薬剤師国家試験　問270〜271（実践問題）　テオフィリンの相互作用

23歳男性。幼児期に喘息と診断され、総合病院の呼吸器内科でテオフィリンが処方され、継続的に服用している。最近、体調を崩し、近所の内科を受診したところ、マイコプラズマ肺炎と診断され、以下の薬剤が投薬された。
服用を始めて2日後、男性は夜中に眠れなくなったので、薬剤情報提供書を薬局に持参してかかりつけ薬剤師に相談した。

問270　（実務）
相談された薬剤師は、テオフィリンとの薬物相互作用による副作用を疑い、内科医に疑義照会した。その際、薬剤師が変更を提案すべき薬剤はどれか。１つ選べ。

1. シプロフロキサシン錠
2. カルボシステイン錠
3. アンブロキソール塩酸塩錠
   
4. チペピジンヒベンズ酸塩錠
5. モンテルカスト錠

問271　（薬剤）
前問における薬物相互作用の機序として正しいのはどれか。１つ選べ。

1. CYP1A2の阻害
2. CYP3A4の誘導
3. 有機カチオントランスポーターの阻害
4. P−糖タンパク質の阻害
5. キレート形成