第103回薬剤師国家試験　問236〜237（実践問題）　メタボリックシンドローム

55歳男性。身長160 cm。体重70 kg。会社の事務職をしており、日頃運動不足である。会社の定期健康診断で、HbA1c値が基準値よりやや高いと指摘され、生活習慣について相談するため、薬局を訪れた。

問236　（実務）
生活習慣の改善と目標に関する薬剤師の説明として、適切でないのはどれか。２つ選べ。

1. HbA1c値は、過去3〜4ヶ月の血糖値の平均値を反映する。
2. 糖尿病の発症初期にはほとんど自覚症状がない場合が多い。
3. 1回30分程度の歩行を毎日2回以上行うことを目標にする。
4. 水中歩行は、膝などの関節への負担も少なく、血糖値のコントロールに有効である。
   
5. 食事療法では、糖質の摂取量に注意すれば、他の栄養素の摂取は特に注意する必要はない。

問237　（衛生）
生活習慣病に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

1. 腹囲が基準値を超え、高血圧、高血糖、脂質代謝異常の3つすべてが当てはまったときにのみ、メタボリックシンドロームと判定される。
2. LDL−C（低密度リポタンパク質コレステロール）、HDL−C（高密度リポタンパク質コレステロール）、中性脂肪の血中濃度が、いずれも基準値より高いと、脂質異常症と判定される。
   
3. 現在、我が国の糖尿病患者のうち、90％以上は2型糖尿病である。
   
4. 糖尿病は、虚血性心疾患や脳梗塞のリスクファクターとなる。
5. 血糖値をコントロールすることにより、腎症、網膜症、神経障害などの合併症を予防することは、糖尿病の二次予防にあたる。