第103回薬剤師国家試験　問194

解答
3、4

解説
１　誤
オメプラゾールは主にCYP2C19により代謝されるため、CYP2C19のpoor metabolizer（PM：代謝が遅い群）では、オメプラゾール併用のピロリ菌除菌療法の効果が増強する。

２　誤
コデインはCYP2D6によりモルヒネに変化されて鎮痛効果を示す。CYP2D6のextensive metabolizer（EM：代謝活性に変異をもたない群）では、コデインはモルヒネに変換され鎮痛効果示すことから、鎮痛効果の減弱は認められない。

３　正
フェニトインは主にCYP2C9により代謝されるため、CYP2C9のPMでは、フェニトインによる中枢毒性発現のリスクが増大する。

４　正
イソニアジドは主にN−アセチル転移酵素2（NAT2）により代謝されるため、N−アセチル転移酵素2（NAT2）のslow acetylator（SA）では、イソニアジドによる副作用のリスクが増大する。

５　誤
CYP2C19のPMの頻度は日本人では約20％であり、白人では約3％である。