第103回薬剤師国家試験　問154

解答
2、3

動画解説

解説
１　誤
ハロペリドールは定型抗精神薬であり、主に中脳−辺縁系ドパミン神経系におけるドパミンD₂受容体遮断作用により、陽性症状を改善する。
＜参考：ドパミンの脳での働き＞
・中脳−皮質系：ドパミン不足→陰性症状
・中脳−辺縁系：ドパミン過剰→陽性症状
・黒質−線条状体：ドパミン不足→錐体外路症状
・視床下部−下垂体系：ドパミン不足→高プロラクチン血症

２　正
クエチアピンは、多元受容体標的化抗精神病薬（MARTA）であり、セロトニン5−HT_2A受容体、ヒスタミンH₁受容体及びアドレナリンα₁受容体を遮断することにより、統合失調症の陽性症状および陰性症状を改善する。

３　正
アリピプラゾールは、ドパミンD₂受容体及びセロトニン5−HT_1A受容体に対して部分刺激薬として作用し、統合失調症の陽性症状および陰性症状を改善する。

４　誤
パリペリドンは、セロトニン・ドパミンアンタゴニスト（SDA）であり、ドパミン受容体遮断作用およびセロトニン受容体5−HT_2A受容体遮断作用を有しており、統合失調症の陽性症状および陰性症状を改善する。なお、パリペリドンはリスペリドンの活性代謝物である。

５　誤
クロルプロマジンは、延髄化学受容体引金帯（CTZ）におけるドパミンD₂受容体を遮断することにより制吐作用を示す。