第102回薬剤師国家試験　問28

解答
2

解説
シルデナフィルは、血管平滑筋においてホスホジエステラーゼ（PDE）Vを選択的に阻害することによりサイクリックGMP（cGMP）を増加させる。また、硝酸薬は一酸化窒素（NO）を放出し、グアニル酸シクラーゼを活性化することによりcGMPを増加させる。
両剤を併用すると細胞内cGMPが増加し、血管平滑筋が弛緩することにより血圧降下を起こすことがある。