第102回薬剤師国家試験　問198〜199

第102回薬剤師国家試験　問198〜199

38歳女性。肝内胆管がんと診断され、肝臓を部分切除した。患者は術後の回復期にあり、食事を経口的に摂取しはじめ、高カロリー輸液療法の離脱を目指している。また、肝性浮腫と痰のからみがあるため、図のような注射剤が投与されている。

問198　（実務）
患者はてんかんの内服薬を常用していたが、術後内服ができないため、フェニトインナトリウム注射液を1日1回投与しなければならない。以下の投与経路のうち、適切なのはどれか。１つ選べ。

１　Aのラインを止め、Eから生理食塩液10 mL程度を管注（I.V.Push）した後に投与する。
２　Bのラインを止め、Eから管注（I.V.Push）する。
３　Cのラインを止め、Dから生理食塩液10 mL程度を管注（I.V.Push）した後に投与する。
４　Cに混和して投与する。
５　注射用カンレノ酸カリウムと混和してDから管注（I.V.Push）する。

問199　（物理・化学・生物）
フェニトインは治療薬物モニタリング（TDM）対象薬であることから、イムノアッセイによる血中薬物濃度測定を行った。イムノアッセイに関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。

１　フェニトインなどの低分子は、サンドイッチ法により測定される。
２　モノクローナル抗体は、一般にポリクローナル抗体と比べて交差反応性が大きい。
３　化学発光イムノアッセイでは、標識物質に励起光を照射することで生じる発光を測定する。
４　免疫比濁法では、免疫複合体の形成により粒子が凝集する性質を利用している。
５　ELISAでは、抗原あるいは抗体を固定化した固相が用いられる。