第101回薬剤師国家試験 問57
心電図上QT間隔の延長を誘発する可能性が最も高い抗不整脈薬はどれか。１つ選べ。
１ メキシレチン
２ ベラパミル
３ アミオダロン
４ プロプラノロール
５ ジゴキシン
解答
3
解説
心電図上QT間隔の延長を誘発する可能性が最も高い抗不整脈薬は、アミオダロンである。アミオダロンは、Vaughan William分類Ⅲ群に分類され、K＋チャネル遮断作用を示し、副作用として、QT延長症候群を起こす可能性がある。なお、他の選択肢の薬物も抗不整脈の治療に用いられるが、副作用としてQT延長症候群を起こす可能性は低い。
１ 誤
メキシレチンは、Vaughan William分類Ⅰb群に分類され、Na＋チャネル遮断作用を示す。
２ 誤
ベラパミルは、Vaughan William分類Ⅳ群に分類され、Ca2＋チャネル遮断作用を示す。
３ 正
４ 誤
プロプラノロールは、Vaughan William分類Ⅱ群に分類され、アドレナリンβ受容体遮断作用を示す。
５ 誤
ジゴキシンは、強心配糖体であり、Na＋−K＋ATPase阻害作用を示す。