第100回薬剤師国家試験　問32

解答
1

解説
１　正
スピロノラクトンは、カリウム保持性利尿薬であり、集合管主細胞（及び遠位尿細管）においてアルドステロンと競合的に拮抗し、Na^＋−K^＋交換反応を抑制することによりNa^＋の再吸収及びK^＋の排泄を抑制する。

２　誤
ブメタニドは、ループ利尿薬であり、ヘンレ係蹄上行脚におけるNa^＋−K^＋−2 Cl⁻共輸送系を阻害し、Na^＋、K^＋、Cl⁻の再吸収を抑制する。

３　誤
アセタゾラミドは、炭酸脱水酵素阻害薬であり、主として近位尿細管細胞内の炭酸脱水酵素を阻害し、Na^＋−H^＋交換系を抑制する。

４　誤
D−マンニトールは、浸透圧性利尿薬であり、尿細管内の浸透圧を上昇させることによりNa^＋や水の再吸収を抑制する。

５　誤
メフルシドは、チアジド系類似薬であり、ヘンレ係蹄及び遠位尿細管におけるNa^＋、Cl⁻の再吸収を抑制する。