ぜん息患者が重積発作を起こし、チアノーゼの所見を認めた。本症例のチアノーゼに関する記述のうち、誤っているのはどれか。１つ選べ。

１　口唇粘膜が青紫色に変化している。
２　動脈血酸素分圧の低下を示している。
３　貧血がある場合に発現しやすい。
４　指の皮膚温の低下は見られない。
５　血中メトヘモグロビン量が増加している。

解説
本患者は、ぜん息重積発作により、低酸素状態となり、中枢性のチアノーゼが現れたと考えられる。
１　正しい
チアノーゼでは、動脈血酸素分圧が低下し、二酸化炭素と結合した還元ヘモグロビンが増加することにより、口唇粘膜が青紫色に変化する。
２　正しい
解説1参照
３　誤っている
貧血によりヘモグロビン量が低下している状態では、還元ヘモグロビンが増加しにくいため、チアノーゼが出現しにくい。
４　正しい
中枢性チアノーゼでは、指の皮膚温の低下は認められない。なお、末梢性チアノーゼでは、指の皮膚温の低下が認められることがある。
５　正しい
中枢性チアノーゼの原因として、血中のメトヘモグロビンの増加があげられる。

解答
3

第100回　問181　PDF

第100回　問182