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吸入剤のまとめ

吸入剤のまとめ

日本薬局方(17局)

吸入剤
吸入剤は、有効成分をエアゾールとして吸入し、気管支又は肺に適用する製剤である。
本剤には、吸入粉末剤、吸入液剤及び吸入エアゾール剤がある。
本剤の吸入投与のために適切な器具又は装置を使用するか、又は吸入用の器具を兼ねた容器に本剤を充塡する。

日本薬局方より吸入剤の定義の部分を抜粋しました。
吸入薬の定義を把握した上で各製剤の特徴を確認するようにしましょう。

短時間作用性β2刺激薬(SABA)

・ベネトリン吸入液
(サルブタモール硫酸塩)
・サルタノール インヘラー
(サルブタモール硫酸塩)
・ベロテック エロゾル
(フェノテロール臭化水素酸塩)
・メプチン 吸入液/エアー/キッドエアー/スイングヘラー
(プロカテロール塩酸塩水和物)

SABAは、主に気管支閉塞による症状増悪時に用いられます。
また、心臓への負担があるため、1日の使用回数に上限が定められています。

長時間作用性β2刺激薬(LABA)

・セレベント ロタディスク/ディスカス
(サルメテロールキシナホ酸塩)
・オンブレス吸入用カプセル

(インダカテロールマレイン酸塩)
・オーキシス タービュヘイラー
(ホルモテロールフマル酸塩水和物)

LABAは主に慢性閉塞性肺疾患の長期管理薬(コントローラー)として用いられます。

短時間作用性抗コリン薬(SAMA)

・アトロベント エロゾル
(イプラトロピウム臭化物水和物)


長時間作用性抗コリン薬(LAMA)

・スピリーバ 吸入用カプセル/レスピマット
(チオトロピウム臭化物水和物)
・シーブリ吸入用カプセル
(グリコピロニウム臭化物)
・エクリラ ジェンヌエア
(アクリジニウム臭化物)
・エンクラッセ エリプタ吸入用
(ウメクリジニウム臭化物)

LAMAは、主に慢性閉塞性肺疾患の長期管理薬として用いられることが多いです。

抗コリン薬・β2刺激薬配合剤

・ウルティブロ吸入用カプセル
(グリコピロニウム臭化物・インダカテロールマレイン酸塩)
・アノーロ エリプタ
(ウメクリジニウム臭化物・ビランテロールトリフェニル酢酸塩)
・スピオルト レスピマット
(チオトロピウム臭化物水和物・オロダテロール塩酸塩)


吸入ステロイド(ICS)

・オルベスコ インヘラー
(シクレソニド)
・アニュイティ エリプタ
(フルチカゾンフランカルボン酸エステル)
・キュバール エアゾール
(ベクロメタゾンプロピオン酸エステル)

・フルタイド ロタディスク/ディスカス/エアゾール
(フルチカゾンプロピオン酸エステル)
・パルミコート タービュヘイラー/吸入液
(ブデソニド)
・アズマネックス ツイストヘラー

(モメタゾンフランカルボン酸エステル)

吸入ステロイドは、気管支喘息の長期管理薬として用いられます。
喘息発作悪化時に用いても即効性はないため、常日頃から使用するように説明する必要があります。また、副作用として、口腔カンジダや嗄声(声枯れ)が起こりやすいため、それらを防止する目的で吸入後うがいする必要があります。

吸入ステロイド・β2刺激薬配合剤

・アドエア ディスカス/エアゾール
(フルチカゾンプロピオン酸エステル・サルメテロールキシナホ酸塩)
・シムビコート タービュヘイラー
(ブデソニド・ホルモテロールフマル酸塩水和物)
・フルティフォーム エアゾール
(フルチカゾンプロピオン酸エステル・ホルモテロールフマル酸塩水和物)

・レルベア エリプタ
(フルチカゾンフランカルボン酸エステル・ビランテロールトリフェニル酢酸塩)

<SMART療法について>
SMARTは、以前、Symbicort maintenance and reliever therapyの略語とされていましたが、現在では、single inhaler maintenance and reliever therapyの略語とされています。
SMART療法とは、1つの吸入薬を、喘息の長期管理薬(コントローラー)だけでなく、喘息の発作治療薬(リリーバー)としても用いる治療法のことであり、シムビコートはコントローラーおよびリリーバーとして用いることができるため、SMART療法が可能な薬剤とされています。

<シムビコートがSMART療法に用いられる理由>
シムビコートに含まれるホルモテロールが短時間作用性β2刺激薬と同様に急速に気管支拡張効果を示すことから、シムビコートがSMART療法に用いることが可能であるとされています。


吸入ステロイド・抗コリン薬・β2刺激薬配合剤

・テルリジー エリプタ
(フルチカゾンフランカルボン酸エステル・ウメクリジニウム臭化物・ビランテロールトリフェニル酢酸塩)

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