ユリノーム錠25、50mg(ベンズブロマロン)

名称

商品名:ユリノーム
一般名:ベンズブロマロン


剤形、規格

錠剤:25、50mg


構造


薬効分類

尿酸排泄薬


薬効薬理・作用機序

ベンズブロマロン及びベンズブロマロンの主代謝物(6−ヒドロキシ体)は、尿酸トランスポーター(URAT1)による尿酸の再吸収を抑制し、尿酸の尿中排泄を促進させることにより血中尿酸値を低下させる。

下田武

類似薬であるプロベネシドと異なり、尿酸の再吸収のみを抑制すると考えられています。ちなみにプロベネシドは、尿酸の分泌及び再吸収を抑制すると考えられています。


適応症、服用方法、使用方法

下記の場合における高尿酸血症の改善
 痛風、高尿酸血症を伴う高血圧症
・痛風
通常成人1日1回25mgまたは50mgを経口投与し、その後維持量として1回50mgを1日1〜3回経口投与する。なお、年令、症状により適宜増減する。

・高尿酸血症を伴う高血圧症
通常成人1回50mgを1日1〜3回経口投与する。
なお、年令、症状により適宜増減する。


警告

1.劇症肝炎等の重篤な肝障害が主に投与開始6ヶ月以内に発現し、死亡等の重篤な転帰に至る例も報告されているので、投与開始後少なくとも6ヶ月間は必ず、定期的に肝機能検査を行う こと。また、患者の状態を十分観察し、肝機能検査値の異常、黄疸が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

2.副作用として肝障害が発生する場合があることをあらかじめ患者に説明するとともに、食欲不振、悪心・嘔吐、全身倦怠感、腹痛、下痢、発熱、尿濃染、眼球結膜黄染等があらわれた場合には、本剤の服用を中止し、直ちに受診するよう患者に注意を行うこと。


使用できない場合(禁忌)

1.肝障害のある患者
〔肝障害を悪化させることがある。〕
2.腎結石を伴う患者、高度の腎機能障害のある患者
〔尿中尿酸排泄量の増大により、これらの症状を悪化させるおそれがある。また、効果が期待できないことがある。〕
3.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人
4.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者


使用するにあたっての注意事項

1.投与開始前に肝機能検査を実施し、肝障害のないことを確認すること。

2.**本剤の投与にあたっては、重篤な肝障害が主に投与開始6ヶ月以内に発現しているので、投与開始後少なくとも6ヶ月間は必ず、定期的な検査を行うこと。
また、投与開始後6ヶ月以降も定期的に肝機能検査を行うこと。

3.急性痛風発作がおさまるまで、本剤の投与を開始しないこと。

4.本剤の血中尿酸低下作用は著しく、本剤の投与初期に痛風発作を誘発することがある。

5.尿が酸性の場合、患者に尿酸結石及びこれに由来する血尿、腎仙痛等の症状を起こしやすいので、これを防止するため、水分の摂取による尿量の増加及び尿のアルカリ化をはかること。
なお、この場合には、患者の酸・塩基平衡に注意すること。


副作用

<主な副作用>
胃部不快感、胃腸障害、そう痒感、発疹、下痢 など

<重大な副作用>
重篤な肝障害


飲み合わせ(相互作用)

<併用注意>
・クマリン系抗凝血薬
(ワルファリン)
本剤は、CYP2C9を阻害するため、CYP2C9によって代謝されるクマリン系抗凝血薬の血中濃度を上昇させることがある。

・抗結核薬
(ピラジナミド)
ピラジナミドが腎尿細管における尿酸の分泌を抑制することが知られているため、本剤の効果が減弱することがある。

・サリチル酸製剤
(アスピリン)
サリチル酸製剤は尿酸の排泄を抑制することが知られているため、本剤の効果が減弱することがある。


(注意事項)
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医薬品を使用する前には、必ず最新の添付文書を確認するようにしてください。