ヘルペスウイルス

ヘルペスウイルスは、ヘルペスウイルス科（Herpesviridae）に属するDNAウイルスの総称である。これらのウイルスは、感染後に体内で潜伏感染を行い、免疫力が低下した際に再活性化する特徴を有する。ヘルペスウイルスは、皮膚や粘膜、さらには神経細胞に感染し、さまざまな疾患を引き起こす。

ヘルペスウイルスの分類

1. • 単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）: 主に口唇ヘルペスの原因となります。
   • 単純ヘルペスウイルス2型（HSV-2）: 主に性器ヘルペスの原因となります。
   • 水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）: 水痘（水ぼうそう）と帯状疱疹の原因。
   • ヒトサイトメガロウイルス（HCMV）: 免疫不全者において深刻な感染症を引き起こします。
   • ヒトヘルペスウイルス6型（HHV-6）: 突発性発疹の原因。
   • ヒトヘルペスウイルス7型（HHV-7）: HHV-6と似た疾患を引き起こします。
   • ヒトヘルペスウイルス4型（EBV）: 伝染性単核球症（キス病）や一部の悪性腫瘍の原因。
   • ヒトヘルペスウイルス8型（KSHV）: カポジ肉腫の原因。

ヘルペスウイルスの特徴

1. ゲノム
   • 二本鎖DNAを持つエンベロープウイルスである。
   • DNAが宿主細胞の核に取り込まれ、ウイルス粒子を形成する。
2. 潜伏感染と再活性化
   • 一度感染すると、ウイルスは神経節やリンパ球など特定の細胞内に潜伏する。
   • ストレスや免疫力低下がきっかけで再活性化し、症状が再発することがある。
3. 感染経路
   • 接触感染（唾液、皮膚、粘膜を介する接触）。
   • 空気感染や母子感染も一部のウイルスで認められる。

ヘルペスウイルスによる主な疾患

1. 単純ヘルペスウイルス感染症
   • HSV-1: 口唇ヘルペス、角結膜炎、まれに脳炎の原因。
   • HSV-2: 性器ヘルペスや新生児ヘルペスの原因。
2. 水痘・帯状疱疹
   • 初感染で水痘を発症し、回復後に神経節で潜伏。再活性化すると帯状疱疹を引き起こす。
3. サイトメガロウイルス感染症
   • 健康な成人では無症状が多いですが、免疫不全者では肺炎や網膜炎などを引き起こす。
4. 伝染性単核球症
   • EBVによる疾患で、発熱やリンパ節腫脹、喉の痛みが特徴。
5. カポジ肉腫
   • HIV感染者など免疫不全の患者でKSHVが原因となる悪性腫瘍。

診断と治療

1. 診断
   • PCR検査: ウイルスDNAを検出。
   • 抗体検査: 感染歴の確認。
   • ウイルス培養: 感染の確認。
2. 治療
   • 抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビル、アメナメビルなど）が症状の軽減や再活性化の抑制に使用される。

予防

1. 感染予防
   • 手洗いや接触感染の回避が重要である。
   • 水痘・帯状疱疹ウイルスに対して、ワクチンは利用可能である。
2. 免疫力の維持
   • 健康的な生活習慣を心がけ、免疫力を低下させないことが再発予防に繋がる。