医薬品情報

アテレック錠5、10、20 mg(シルニジピン)

名称

商品名:アテレック
一般名:シルニジピン

剤形、規格

錠:5、10、20 mg

構造

薬効分類

持続性Ca拮抗薬

薬効薬理・作用機序

血管平滑筋細胞膜に存在するL型電位依存性Caチャネルに結合し、 L型電位依存性CaチャネルからのCa2+流入を抑制する。また、交感神経の細胞膜に存在するN型電位依存性CaチャネルからのCa2+流入を抑制する。その結果、交感神経終末からのノルアドレナリンの放出を抑制することにより、交感神経亢進による降圧時の心拍数増加やストレス負荷時の昇圧等を抑制する。

シルニジピンはL型カルシウムチャネルを遮断することに加え、N型カルシウムチャネルを遮断作用を有している。
そのため、降圧時の反射性頻脈を起こしにくい特徴を有している。

適応症、服用方法、使用方法

・高血圧症
通常、成人には1日1回5〜10mgを朝食後経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。効果不十分の場合には、1日1回20mgまで増量することができる。
ただし、重症高血圧症には1日1回10〜20mgを朝食後経口投与する。

使用できない場合(禁忌)

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人

使用するにあたっての注意事項

カルシウム拮抗剤の投与を急に中止したとき、症状が悪化した症例が報告されているので、本剤の休薬を要する場合は徐々に減量し、観察を十分に行うこと。
なお、5mg投与より休薬を要する場合には他剤に変更する等の処置をとること。
また、患者に医師の指示なしに服薬を中止しないように注意すること。

降圧作用に基づくめまい等があらわれることがあるので高所作業、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意させること。

副作用

<主な副作用>
肝機能検査異常、クレアチニン、尿素窒素の上昇、頭痛、頭重、めまい、立ちくらみ、肩こり、顔面潮紅、動機、熱感、心電図異常、血圧低下、嘔気・嘔吐、腹痛、発疹、白血球数、好中球、ヘモグロビンの変動、浮腫、全身倦怠感、頻尿、血清コレステロールの上昇、尿酸、血清Kの変動 など

<重大な副作用>
肝機能障害、黄疸
血小板減少

体内動態

繰り返し投与後7日目における半減期:8±2時間

飲み合わせ(相互作用)

<併用注意> 
降圧作用を有する薬剤
血圧が過度に低下するおそれがある。

ジゴキシン
他のカルシウム拮抗剤(ニフェジピン等)でジゴキシンの血中濃度を上昇させることが報告されている。

シメチジン
他のカルシウム拮抗剤(ニフェジピン等)の作用が増強されることが報告されている。

リファンピシン
他のカルシウム拮抗剤(ニフェジピン等)の作用が減弱されることが報告されている。
 
アゾール系抗真菌剤
イトラコナゾール、ミコナゾール等
本剤の血中濃度が上昇するおそれがある。

グレープフルーツジュース
本剤の血中濃度が上昇することが確認されている。


(注意事項)
作成日時の時点における医薬品情報を使用して作成しております。
医薬品を使用する前には、必ず最新の添付文書を確認するようにしてください。

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